老年人心率过低

记录这个医案非他原因，中药饮片质量问题。本是一个老年人心率过缓的病例。71岁男，两年前心脏瓣膜置换手术，年后突然心率过缓，低至每分钟42次，初始症状都有记载，本应该有明显效果，却接连二诊没效果不显，查他买的药，发现其主药桂枝有问题，从其他药店替换，只四付，心率便提升至56次，唯心率不稳，继续服用就好。中药饮片问题，非可控，若不是对其治疗把握，恐自我怀疑。第三图为换了桂枝后自己测的心率，后面10付药内心率以经稳定在60左右。整体方剂为参附汤合桂甘龙牡汤加味细辛陈皮丹参等。